哪一類的孕婦容易出現高血壓呢？ @益曼小天使 (益曼中醫)

最近來了一位懷孕的準媽媽，她說近日身體出現一些不舒服的狀況，吃不下、睡不好，手腳都覺得腫，血壓也升高了，前幾日還暈倒了。初步研判是妊娠期高血壓病，這種高血壓病對孩子和大人有什麼影響？

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問：為什麼妊娠期易得高血壓病？

隨著生育年齡的普遍推後，孕婦在妊娠期間發生各種內科併發症的機會都會增加。

其中，妊娠期高血壓病是妊娠特有的一組疾病，嚴重影響母嬰健康，全球發病率2%～8%不等。以往，高血壓病的發生和季節有一定相關性，寒冷季節比較容易發病。近年來，由於飲食結構和生活方式的改變，高血壓病發生的季節性變得沒有那麼明顯了。

問：哪類孕婦屬於妊娠期高血壓病的高危人群？

一般來講，孕婦年齡≥40歲，初次產檢BMI(體重指數)≥35千克/平方米，妊娠間隔≥10年，有高血壓病家族史（尤其是母親、姐妹），以及有風濕免疫方面疾病的孕婦，妊娠期間容易發生高血壓病。經過觀察；體重≥100千克的患者在減輕10千克後，收縮壓可降低5～20毫米汞柱。所以，備孕期間維持正常體重對預防高血壓病很重要。

問：如何確診是否得了高血壓病？

對於正常孕婦來講，孕早期會發生輕微的血壓下降，直至孕12周左右。妊娠晚期血壓會回升至妊娠前水平。

為確定自己血壓是否高，正確測量很重要。如果家庭自備電子血壓計，應將袖帶綁在肘窩上兩橫指的位置，鬆緊適宜（袖帶內可以放入一指）。靜息狀態下，測量的血壓值如果≥140/90毫米汞柱，間隔4個小時測量結果仍不變，極有可能就是妊娠期高血壓病了，這個時候要及時就診。如果在醫院測量血壓，測量前要靜坐休息，避免因為緊張、運動造成血壓增高的錯覺。在多次測量結果不一樣的情況下，筆者建議取高值。這樣可以避免漏診，使患者受益。

問：妊娠高血壓病需要治療嗎？

對於孕婦來講，血壓增高可能導致腦、肝、腎、心等重要器官的缺血、缺氧，從而導致子癇、胎盤早剝、肝腎功能異常等。對於胎兒，可能導致生長受限、藥物致畸和腎臟異常等，必須要及時治療。

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