Item: 益曼中醫
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Author: emen0630

益曼中醫院長林美棣博士表示：「胖是一口一口吃出來的，肥也要一天一天才能減下來呀！」

我們減肥的患者透過埋線跟中藥調理，再加上益曼特有的「曲線配方」，都達到很好的效果。

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早在春秋戰國時代，就可以發現有關肥胖病的中醫記載。

《靈樞·陰陽二十五人第六十四》曰「土形之人……其為人，黃色園面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱。」這種土形之人的體貌特徵酷肖今日之肥胖患者。由此可見；早在《黃帝內經》中就認為肥胖與體質、飲食、勞逸失度、情志失調有關。

《素問·通評虛實論》提到；「肥貴人，則膏粱之疾也。」《素問·奇病論》也曾說過：「必數食甘美而多肥也。」

元朝的朱震亨在《丹溪心法》提到：「肥人多虛，肥人多濕多痰」，建議在治療以「宜燥濕去痰、行氣，二陳湯加木香、二術、香附、芎、歸，或導痰湯。」

從過去的典籍得知，肥胖的定義與飲食不節、勞逸失常、七情失調、體質、年齡、性別及地域等因素有關。

肥胖的中醫分型

益曼中醫的減肥門診中，根據患者皮肉氣血的多少對肥胖進行分類，分為「有肥」、「有膏」、「有肉」三種證型，其中「膏人」縱腹垂腴皮緩，「脂人」腘肉堅皮滿，「肉人」皮肉不相離身體容大等。後世醫家對肥胖的分型即由此發展而來。

對於肥胖的病因，益曼中醫認為與飲食不節、脾胃失調、痰濕壅滯、先天稟賦不足等因素相關，人體正氣虧需，不能運化水谷精微，導致濕熱痰瘀壅塞。

肥胖的病機主要是陽氣虛衰，痰濕偏盛，即「多痰」和「少氣」。脾氣虛弱則運化轉輸無力，水谷精微失於輸布，化為膏脂和水濕，留滯體內而致肥胖；腎陽虛衰，則血液鼓動無力，水液失於蒸騰汽化，致血行遲緩，水濕內停，而成肥胖。

益曼中醫在臨床上將肥胖一般分為脾腎陽虛型、胃燥熱型、肝鬱氣滯型、脾虛濕阻型、老年肝腎兩虛型等類型。

脾腎陽虛型

肥胖特點：症見形體肥胖並見血脂高，面色白，形寒肢冷，少腹、腰骶冷痛，納少腹脹，大便稀溏，疲乏無力，尿少肢腫，女子經亂無期，或由崩而淋，甚或閉經，經色淡紅質稀，帶下量多，色白，質清。舌質淡胖，苔白滑，脈濡細或沉遲。

益曼中醫認為，飲食不節，嗜食肥甘，可致身體肥胖，肥胖之人易聚濕生痰，日久必損傷脾胃，累及腎陽，而致脾腎功能失常。脾胃為後天之本，職司運化水谷，脾虛則運化失職，水谷之氣不能化為精微布散全身反致痰濕，內則阻脾困胃，外則泛溢肌膚為濕為腫 ; “腎者水臟，主津液 ” ( 《素問 · 逆調論》) ，腎氣不足，其氣化功能失常，必致濕濁留於體內。

脾腎陽虛型肥胖治擬溫腎健脾, 化氣行濕。針灸體穴取脾俞、腎俞、水分、關元、陰陵泉、三陰交等穴。

胃燥熱型

肥胖特點：肌肉結實、容易口渴、愛吃冰、食量大、易飢餓、大便燥結，甚至幾日一解，這種類型的肥胖男性居多。

胃燥熱型的人體內如有一把火，越吃冰越渴，其實室溫的開水最適合此類人。膳食應多補充些綠色蔬菜、瓜果等涼性食物。藥物可選用清胃熱的瀉藥，如大黃、番瀉葉等，通過排便使體內火降，並加速代謝。

此外，也可藉助耳針或針灸神門穴(腕部，腕掌側橫紋的尺側端)，以抑制食慾，減少熱量攝取。

肝鬱氣滯型

肥胖特點：常鬱悶嘆氣、失眠多夢、頭痛、容易緊張、煩躁、疲倦，女性常有月經失調。

中醫認為，肝是調節脂肪代謝的重要器官，情緒不穩會導致肝主疏泄的功能失常，引起肝鬱氣滯，脂肪代謝紊亂，形成肥胖。約有18%～20%的人屬於這種類型。

調整情緒、疏肝理氣是這類型人的減肥關鍵。平時可飲用疏肝理氣的玫瑰花茶、桂花茶，以緩和情緒。陳皮、木香也有緩解緊張情緒的功效。

還可用針灸調節情緒，選用肝經的穴位太沖穴(在足背側，第 1 跖骨間隙的後方凹陷處)，調理肝氣。

脾虛濕阻型

肥胖特點：肌肉鬆軟、易疲倦、四肢浮腫、食慾差、食量少，產後婦女居多。